北京搭建空中医疗救援网覆盖京津冀

2013年8月5日，北京999首次用飞机跨国运送病人。资料图片/新京报记者 薛珺 摄

韩国三星医疗中心的“空中救护车”。图/东方IC

北大国际医院新建的停机坪设有液压梯，可直接通往手术室。资料图片

　　8月14日下午2点左右，一架直升机飞向安贞医院的上空，随后降落在北土城东路与安贞路交叉口处，病人被直接送入安贞医院心内科，救援现场引来不少围观。航空医疗救援已成为老百姓触手可及的救助方式?

　　记者采访相关专家了解到，与国外相比，我国还不具备完善的空中医疗救援体系，首架专业航空医疗飞机将于10月底抵京，目前关于航空医疗救援的相关标准仍在制订中。未来，有需求的患者可以通过网络及电话等形式求助航空医疗救援。

　　多国拥有完善航空医疗救援体系

　　北京市红十字会副会长吕仕杰介绍，由于具有便捷、快速的优势，空中救援受到很多国家的重视，从目前的情况来看，很多发达国家都已经建立了较为完善的空中救援体系。澳大利亚是最先组织空中医疗救援的国家，1928年便成立了世界首家民用航空救援公司，澳大利亚空中医疗救援体系现在已经拥有21个基地，60架医疗专用直升机，平均每一百万人配备2架医疗直升机和1架医疗固定翼机作为急救和转运使用。

　　加拿大的空中医疗体系目前已拥有5个基地，20家医疗直升机及5架固定翼机。北美航空医疗救援扩展较快，每年执行超过22万架次的空中医疗救援工作。德国也拥有健全的空中医疗救援网络，由德国最大的俱乐部下属的非盈利航空救援公司、德国飞行救援队及德国内务部共同营运，现在拥有74个救援站，救援直升机数量达到120多架，国内任何一个地点在15分钟内便可实现航空救助。

　　国内通过租赁形式开展空中救援及转运

　　至于国内的空中医疗救援业务开展的情况，吕仕杰介绍，在2010、2011年，北京市红十字会以合作的形式，通过租赁开展了空中救援和转运业务，已在北京及其周边地区初步形成了空中与地面相配合的立体救援模式，999医院院内停机坪已经获批成为北京市首个医疗机构专用停机坪，目前全市共拥有20个999专用停机坪，也希望在三年内在京津冀地区增至100个，以构建覆盖京津冀地区的航空医疗救援体系。2013年已首次完成从国内地面急救、空中直升机急救、跨境医疗转运及国际全程无缝衔接的空中救援工作。

　　首架航空医疗救援直升机10月底抵京

　　对于国内航空医疗救援服务的后续进展，记者了解到，预计中国第一架医疗直升机将于10月底抵京，第二架在2015年初抵京，第三、四架将于2016年到京，将逐步完善京津冀空中医疗救助体系。

　　据了解，9月16日，北京红十字航空医疗救援网站将向社会正式开放，如有需要，市民可以通过网站申请。相关部门也将在未来一段时间陆续完成首都地区红十字直升机临时停机坪的选址和怀柔直升机基地建设，此外，北京红十字会999急救中心都能统一调配协调各地的急救直升机，在最快的时间内飞抵患者身边。

　　 焦点释疑

　　机型 必须符合国际急救标准

　　Q与普通民航客机相比，用于航空医疗救援的飞机有何特殊之处?

　　北京红十字航空医疗救援指挥调度中心执行主任、北京市红十字会999急救中心副院长田振彪：以即将到达北京的专用航空医疗救援飞机为例，此次机型主要为EC135T2、EC145T2机型，也是中国首架专业航空医疗救援直升机。其中，EC135T2机型在紧急医疗服务和空中执法领域被誉为同级别的标杆，适用于各种用途，广泛应用于紧急医疗救援、搜救、空中执法等各类任务。

　　而EC145T2机型配有完善的医疗设备，可同时搭载多名医务人员及担架，最多可以搭载10名乘客和2副担架及最多5名医护人员，其中，飞机还设有卡槽，担架可锁定在客舱左边，符合国际急救标准，方便医护人员在病人右侧操作。

　　Q安全是航空医疗救援的重要考虑因素，所选用的机型如何能够保证医护人员及病人转运期间的安全?

　　田振彪：EC135T2带有双通道系统，适合多种类型的航空医疗救援，无论是在飞行中还是地面上，均符合最高级的安全标准，涵道式尾翼可以保护地面人员不受伤害，在飞行中也可保护安全，避免障碍物碰撞。EC145T2则降低了外部噪音水平。

　　以前的直升机其实是兼顾医疗的商用机，每次执行急救任务时都需要现改装，而且现在用的直升机空间狭小，只能转运一名患者。2013年底，在中国民航局登记在册的民用直升机数量，只有290架。数量约为美国的七十分之一，在这290架直升机中，无一架是医疗救护专用机。此次购置的欧直EC135直升机则是为空中急救服务量身定制，除了病人的转运之外，还可在高空完成一些救援，在国外将其称之为AB任务，即救援与转运两种任务，转运对于时间要求要更严格一些，而且转运时一般一机一人(病人)。执行救援任务则相对简单，即飞机上可以同时承载多名病患，可以实现最基本的生命支持。

　　资费 将推出空中救援保险

　　Q费用问题一直是普通市民考虑的一个焦点，未来的费用将由谁承担?价格是否够亲民?

　　田振彪：目前很多工作还在筹备之中，预计在年底左右相关部门及公司会推出空中救援保险产品，有需要的市民可以通过购买保险的方式尽量减少自己的开支。至于具体的价位，具体情况目前还很难确定，“但我认为价位会比较亲民。”

　　标准 适用病种等标准正在制订中

　　Q什么样的疾病可以借助航空医疗救援?什么样的情况下飞机可以起飞?

　　田振彪：目前这一系列标准都在制订当中，将进一步细化可以适用的疾病类别、情况等，如：空中医疗救援标准、机上医护人员培训标准、转运病人标准及运作流程等，并逐步完善形成一套完备的空中救护体系。举例来说，有些呼吸系统疾病，飞行中会受到空中压力的影响，一般就不适用于空中救援，无论是固定翼或直升机。

　　上机医护 有合并症考虑配ICU医生

　　Q飞机上的医护人员一般是怎么配备的?

　　田振彪：在医生选择上一般以综合医生为首选，国外一些国家的做法也是以ICU医生为主，因为救援过程病人可能不单是某种疾病，往往会合并其他症状，但如果能够确定病患为单一疾病，也会选择相应的医生前往救援。

　　救援信息

　　紧急情况可申请绿色通道

　　根据《通用航空飞行管制条例》规定，执行紧急救护、抢险救灾、人工影响天气或者其他紧急任务，可以提出临时飞行计划申请。临时飞行计划申请最迟应当在拟飞行1小时前提出;飞行管制部门应当在拟起飞时刻15分钟前做出批准或者不予批准的决定，并通知申请人。

　　航空医疗救援在某种程度上也是与时间赛跑，怎样确保尽快实现救援，田振彪表示，目前从收到病人情况到能够起飞的具体时间还不能确定，但相关部门已经建立了绿色通道。

　　无停机坪时可考虑地面救护车短距离周转

　　在实现病人的转运后，如何将病人及时送到医院进行救治才是关键，航空医疗救援也对医院有了一些要求，如安贞医院由于没有停机坪，两次直升机均降落在医院附近路口再次转运。田振彪表示，对于很多没有停机坪的医院，只能在医院附近就近降落并借助地面救护车进行周转。另外，有些医院处于禁飞范围内，该如何调度?田振彪解释，一般可以在其周边借助地面救护车实现短距离的转运。

　　从停机坪到病房可借助液压梯

　　航空医疗救援对时间要求较高，病人落地后如何尽快进入病房或手术室进行治疗也是关键一环，记者从北京大学国际医院了解到，医院6月份通过评审的停机坪旁设有液压梯，病人到达停机坪后，可通过液压梯进入停机坪下方电梯，电梯可直达医院三楼手术室，节约了从飞机到病房的时间。

　　至于建造直升机停机坪所需的费用，记者向几家医院及机构求证，均未得到答复。

　　 相关链接

　　地面上的“飞行医院”

　　除了常见的空中医疗救援直升机及飞机外，有些经过改装可直接在飞机内进行手术的“飞行医院”也不失为一种选择。

　　记者了解到，奥比斯眼科飞行医院便是将飞机改装成为一架完整的、可独立运营的全功能教学眼科医院，可涵盖包括白内障、青光眼、角膜移植、视网膜手术等十几种眼病。飞机落地后，开启地面模式，即开启自供空调、电力、水循环等系统;其次，开箱安装医疗器械、校核;最后是全面的消毒以达到手术需要的无菌标准。此外，飞机上还配备了医生及医护人员、常驻眼科医生、眼科护士、麻醉师、生物工程师等。

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